РАСПИСКА

в получении суммы займа

г. _______________                                  "__"___________ ____ г.

    Я, ________________________________, паспорт: серия _____ N __________,

               (Ф.И.О. Заемщика)

выдан ____________________________________________________________________,

                                  (когда, кем)

проживающ__ по адресу: ___________________________________________________,

получил от ____________________________, паспорт: серия _____ N __________,

                (Ф.И.О. Заимодавца)

выдан ____________________________________________________________________,

                                  (когда, кем)

проживающ__ по адресу: ___________________________________________________,

денежные средства в сумме _____ (__________) рублей (далее - "Сумма займа")

и обязуюсь возвратить Заимодавцу Сумму займа в срок до "__"_________ ___ г.

    "__"___________ ____ г. __________________/___________________________/

                            (подпись Заемщика)      (Ф.И.О. Заемщика)

    (При необходимости:

    Расписка составлена в присутствии свидетелей:

    1. ________________________________, паспорт: серия _____ N __________,

              (Ф.И.О. свидетеля)

выдан ____________________________________________________________________,

проживающ__ по адресу: ____________________________________________________

    "__"___________ ____ г. ___________________/__________________________/

                            (подпись свидетеля)     (Ф.И.О. свидетеля)

    2. ________________________________, паспорт: серия _____ N __________,

              (Ф.И.О. свидетеля)

выдан ____________________________________________________________________,

проживающ__ по адресу: ____________________________________________________

    "__"___________ ____ г. ___________________/_________________________/)

                            (подпись свидетеля)     (Ф.И.О. свидетеля)